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申請人資料 - Step 1 of 4

(6)項：松 ● Sung Massage指定按摩套餐 (全身)

雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會2024/2025年度員工福利活動

申請人資料

稱謂 *

中文姓名 *

英文姓名 *

手提電話 *

電郵地址 *

通訊地址 *

員工資料

現職員工 / 退休員工

現職員工
退休員工

(由現職員工填寫)

職員證號碼

所屬部門 / 病房

所屬服務單位名稱

(由退休員工填寫)

身份證號碼

退休前所屬服務單位名稱

活動內容

選擇訂購套餐服務次數 *

1次 (金額：$300)
2次 (金額：$600)

訂購套餐合計費用 *

繳費安排：
(1) 繳款提示：在抽籤後，本處將發送「繳款提示」WhatsApp訊息予所有中籤員工。
(2) 轉賬方法：中籤員工在接獲訊息後四個工作天內，必需轉賬 (以入數時間為準) 應繳費用至本會戶口 (雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會AHMLNCF)：002-202463-005 (匯豐銀行) 或轉數快戶口 (Alice Ho Miu Ling Nethersole Charity Foundation)：108222175
(3) 通知本處：將寫上中籤員工及入賬戶口持有人的英文姓名、中籤項目名稱和數量的轉賬紀錄圖像【如入數紙、網上銀行或轉數快截圖 (必須包括交易編號/參考編號及已完成交易之字句)】 WhatsApp至6770 5715。
(4) 本會恕不接受櫃檯存款，中籤員工需自行負責銀行收取的任何手續費。
(5) 如在限期前未能成功過數或未能提供轉賬紀錄者，將作自動放棄論及不會另行通知，並且不能參與本年度第二輪申請(如有)及明年(2025/2026)員工福利活動。
(6) 如有任何查詢，請聯絡本處林小姐 (2689 2201) 或 WhatsApp (6770 5715)。

聲明：本人已經細閱並同意遵守以下條款，並確認上述資料無誤。 *

已詳閱及清楚了解「申請須知及守則」及「申請表」之各項細則；

在任何情況下均不獲退回已繳付費用； *

在任何情況下均不獲退回已繳付費用；

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。 *

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。

本人同意貴會使用本人的個人資料 (電郵、電話號碼及通訊地址)，以便日後提供有關貴會的最新消息及活動推廣資訊 *

同意
不同意

備註：如閣下日後希望停止接收上述資訊、查閱或更新個人資料，請將已登記的姓名、電郵及電話號碼，電郵至event@nethersole.org.hk 或 WhatsApp 至 6770 5715 與本會聯絡。

申請人資料 - Step 1 of 5

申請人資料

稱謂 *

中文姓名 *

英文姓名 *

手提電話 *

電郵地址 *

通訊地址 *

員工資料

現職員工 / 退休員工

現職員工
退休員工

(由現職員工填寫)

職員證號碼

所屬部門 / 病房

所屬服務單位名稱

(由退休員工填寫)

身份證號碼

退休前所屬服務單位名稱

身體健康檢查 (全方位健康檢查計劃)

(由基督教聯合那打素社康服務提供檢查服務)

活動內容

選擇社康中心 (只限選擇以下其中一間社康中心) *

賽馬會和樂社區健康中心
佐敦健康中心
廣福社區健康中心
賽馬會天水圍社區健康中心

選購檢查計劃費用 ($400) *

(1) 繳款提示：在抽籤後，本處將發送「繳款提示」WhatsApp訊息予所有中籤員工
(2) 轉賬方法：中籤員工在接獲訊息後四個曆日內，必需轉賬 (以入數時間為準) 應繳費用至本會戶口 (雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會AHMLNCF)：002-202463-005 (滙豐銀行) 或轉數快戶口 (Alice Ho Miu Ling Nethersole Charity Foundation)：108222175
(3) 通知本處：將寫上中籤員工及入賬戶口持有人的英文姓名、中籤項目名稱和數量的轉賬紀錄圖像【如入數紙、網上銀行或轉數快截圖 (必須包括交易編號/參考編號及已完成交易之字句)】WhatsApp至6770 5715。
(4) 本會恕不接受櫃檯存款，中籤員工需自行負責銀行收取的任何手續費。
(5) 如在限期前未能成功過數或未能提供轉賬紀錄者，將作自動放棄論及不會另行通知，並且不能參與本年度第二輪申請(如有)及明年(2026/2027)員工福利活動。
(6) 如有任何查詢，請聯絡本處林小姐 (2689 2201) 或WhatsApp (6770 5715)。

聲明及個人資料同意書

聲明：本人已經細閱並同意遵守以下條款，並確認上述資料無誤。 *

已詳閱及清楚了解「申請須知及守則」及「申請表」之各項細則；

在任何情況下均不獲退回已繳付費用； *

在任何情況下均不獲退回已繳付費用；

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。 *

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。

本人同意貴會使用本人的個人資料 (電郵、電話號碼及通訊地址)，以便日後提供有關貴會的最新消息及活動推廣資訊 *

同意
不同意

申請人資料 - Step 1 of 4

(6)項：一沐指定按摩套餐

雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會 2023/2024年度員工福利活動

申請人資料

稱謂 *

中文姓名 *

英文姓名 *

手提電話 *

電郵地址 *

通訊地址 *

員工資料

現職員工 / 退休員工

現職員工
退休員工

(由現職員工填寫)

職員證號碼

所屬部門 / 病房

所屬服務單位名稱

(由退休員工填寫)

身份證號碼

退休前所屬服務單位名稱

活動內容

選擇訂購套餐服務次數 *

1次 (金額：$200)
2次 (金額：$400)

訂購套餐合計費用 *

繳費安排：
(1) 繳款提示：在抽籤後，本處將發送「繳款提示」WhatsApp訊息予所有中籤員工。
(2) 轉賬方法：中籤員工在接獲訊息後三個工作天內，必需轉賬 (以入數時間為準) 應繳費用至本會戶口：002-202463-005 (匯豐銀行) 戶口名稱：雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會 (簡稱：A HO M L N C F)
(3) 通知本處：將寫上中籤員工及入賬戶口持有人的英文姓名、中籤項目名稱和數量的轉賬紀錄圖像【如入數紙或網上銀行截圖 (必須包括交易編號/參考編號及已完成交易之字句) WhatsApp至6770 5715。
(4) 本會恕不接受櫃檯存款，中籤員工需自行負責銀行收取的任何手續費。
(5) 如在限期前未能成功過數或未能提供轉賬紀錄者，將作自動放棄論及不會另行通知，並且不能參與本年度第二輪申請(如有)及明年(2024/2025)員工福利活動。
(6) 如有任何查詢，請聯絡本處林小姐 (2689 2201) 或 WhatsApp (6770 5715)。

聲明：本人已經細閱並同意遵守以下條款，並確認上述資料無誤。 *

已詳閱及清楚了解「申請須知及守則」及「申請表」之各項細則；

在任何情況下均不獲退回已繳付費用； *

在任何情況下均不獲退回已繳付費用；

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。 *

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。

本人同意貴會使用本人的個人資料 (電郵、電話號碼及通訊地址)，以便日後提供有關貴會的最新消息及活動推廣資訊 *

同意
不同意

申請人資料 - Step 1 of 4

(4)項：香港喜來登酒店自助晚餐優惠

雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會2024/2025年度員工福利活動

申請人資料

稱謂 *

中文姓名 *

英文姓名 *

手提電話 *

電郵地址 *

通訊地址 *

員工資料

現職員工 / 退休員工

現職員工
退休員工

(由現職員工填寫)

職員證號碼

所屬部門 / 病房

所屬服務單位名稱

(由退休員工填寫)

身份證號碼

退休前所屬服務單位名稱

活動內容

請選擇成人(12歲或以上)優惠券數量 (每張$400) *

1張 (金額：$400)
2張 (金額：$800)

請選擇小童(4至11歲)優惠券數量 (每張$180)

1張 (金額：$180)
2張 (金額：$360)

選購優惠券總數量 *

1張
2張
3張
4張

選購優惠券合計費用 *

聲明：本人已經細閱並同意遵守以下條款，並確認上述資料無誤。 *

已詳閱及清楚了解「申請須知及守則」及「申請表」之各項細則；

在任何情況下均不獲退回已繳付費用； *

在任何情況下均不獲退回已繳付費用；

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。 *

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。

本人同意貴會使用本人的個人資料 (電郵、電話號碼及通訊地址)，以便日後提供有關貴會的最新消息及活動推廣資訊 *

同意
不同意

申請人資料 - Step 1 of 4

(3)項：Super Sports Park 室內運動遊樂場門票

雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會 2024/2025 年度員工福利活動

申請人資料

稱謂 *

中文姓名 *

英文姓名 *

手提電話 *

電郵地址 *

通訊地址 *

員工資料

現職員工 / 退休員工

現職員工
退休員工

(由現職員工填寫)

職員證號碼

所屬部門 / 病房

所屬服務單位名稱

(由退休員工填寫)

身份証號碼

退休前所屬服務單位名稱

活動內容

請選擇門票數量 (每張$100) *

1張 (金額：$100)
2張 (金額：$200)
3張 (金額：$300)
4張 (金額：$400)

選購門票總數量 *

1張
2張
3張
4張

選購門票合計費用： *

聲明：本人已經細閱並同意遵守以下條款，並確認上述資料無誤。 *

已詳閱及清楚了解「申請須知及守則」及「申請表」之各項細則；

在任何情況下均不獲退回已繳付費用； *

在任何情況下均不獲退回已繳付費用；

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。 *

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。

本人同意貴會使用本人的個人資料 (電郵、電話號碼及通訊地址)，以便日後提供有關貴會的最新消息及活動推廣資訊 *

同意
不同意

申請人資料 - Step 1 of 4

(2)項：世外公園露營車住宿

雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會2024/2025年度員工福利活動

申請人資料

稱謂 *

中文姓名 *

英文姓名 *

手提電話 *

電郵地址 *

通訊地址 *

員工資料

現職員工 / 退休員工

現職員工
退休員工

(由現職員工填寫)

職員證號碼

所屬部門 / 病房

所屬服務單位名稱

(由退休員工填寫)

身份証號碼

退休前所屬服務單位名稱

活動內容

選擇租住露營車 (每晚每車$2,000) *

選購租住費用： *

聲明：本人已經細閱並同意遵守以下條款，並確認上述資料無誤。 *

已詳閱及清楚了解「申請須知及守則」及「申請表」之各項細則；

在任何情況下均不獲退回已繳付費用； *

在任何情況下均不獲退回已繳付費用；

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。 *

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。

本人同意貴會使用本人的個人資料 (電郵、電話號碼及通訊地址)，以便日後提供有關貴會的最新消息及活動推廣資訊 *

同意
不同意

申請人資料 - Step 1 of 4

(1)項：香港迪士尼樂園特惠年票

雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會 2024/2025 年度員工福利活動

申請人資料

稱謂 *

中文姓名 *

英文姓名 *

手提電話 *

電郵地址 *

通訊地址 *

員工資料

現職員工 / 退休員工

現職員工 / 退休員工 *

現職員工
退休員工

(由現職員工填寫)

職員證號碼

所屬部門 / 病房

所屬服務單位名稱

(由退休員工填寫)

身份証號碼

退休前所屬服務單位名稱

活動內容

請選擇成人(12至64歲)年票數量 (每張$750)

1張 (金額：$750)
2張 (金額：$1,500)

請選擇小童(3至11歲)年票數量 (每張$500)

1張 (金額：$500)
2張 (金額：$1,000)

請選擇全日制學生(12至25歲)年票數量 (每張$550)

1張 (金額：$550)
2張 (金額：$1,100)

請選擇長者(65歲或以上)年票數量 (每張$200)

1張 (金額：$200)
2張 (金額：$400)
3張 (金額：$600)

選購年票總數量 *

1張
2張
3張

選購年票合計費用 *

聲明：本人已經細閱並同意遵守以下條款，並確認上述資料無誤。 *

已詳閱及清楚了解「申請須知及守則」及「申請表」之各項細則；

在任何情況下均不獲退回已繳付費用； *

在任何情況下均不獲退回已繳付費用；

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。 *

提供的個人資料，包括電郵、電話號碼及通訊地址將作是項活動聯絡之用。

本人同意貴會使用本人的個人資料 (電郵、電話號碼及通訊地址)，以便日後提供有關貴會的最新消息及活動推廣資訊 *

同意
不同意

- Step 1 of 4

* 為必須填寫的資料

1. 捐款金額 (港幣$) *

100
200
500
1000
自定捐款金額

自定捐款金額：

2. 捐贈用途 *

指定捐款 (請註明)

(若沒有註明，本會將按服務需要決定用途)

稱謂 *

善長姓氏 *

善長名字 *

電話號碼 *

電郵地址 *

地址 *

捐款途徑 *

PayMe
八達通

閣下選擇捐款途徑後，請登入手機應用程式的相應支付平台完成捐款，本會不會收集相關捐款資料。

4. 個人資料收集聲明

雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會盡力遵守《個人資料(私隱)條例》(條例)中所列載的規定，確保儲存的個人資料準確無誤，及有妥善的儲存方法。本會只收集捐款人資料用作有關捐款事宜、開發收據及刊登於年報的善長芳名錄，並依照上述說明的用途及推廣使用該等資料。本會可能運用捐款人的資料，以便日後與捐款人通訊、籌款、作活動邀請或收集意見的推廣用途，但本會未得到捐款人的同意之前不會使用其個人資料作推廣用途。捐款人有權隨時查閱或更新個人資料，以及要求本會停止使用捐款人的個人資料作推廣用途，請致電2689 2292或電郵至cf@nethersole.org.hk與本會聯絡。

如不擬收取，請在以下方格內加「✔」。

本人不欲收取任何基金會上述的宣傳郵件。

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